Adhésion ou renouvellement - Bibliothèque

Formulaire inscription

Type d'adhésion(Nécessaire)

Nouvelle adhésion

Renouvellement

Votre nom

Prénom Nom

Votre numéro de téléphone(Nécessaire)

Votre adresse courriel(Nécessaire)

L'adresse de votre domicile et code postale(Nécessaire)

Nom complet de votre conjoint(e)

Prénom Nom

Choix d'adhésion(Nécessaire)

Les tarifs d'adhésion sont : Adhésion familiale : 25$ pour 1 an, 60$ pour 3 ans, 75$ pour 5 ans.

1 an - $25

3 ans - $60

5 ans - $75

Informations de paiement(Nécessaire)

Nom du titulaire de la carte

Détails de la carte

Total

CAPTCHA

Ce champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.